Тема из разряда: «Всем все ясно?! Всем?! Все?!» - «Да! Ну да-а-а! Ой… А как вот это??!» Поэтому и популярность у темы этой вполне стабильная.

Начнем с одной из ситуаций, касающихся медосмотрв, о которой нам сообщили в письме в редакций (нам самом деле таких писем достаточно много). А потом – потом «вжарим из пушки по воробьм», чтобы писем таких стало поменьше, и чтобы «всем действительно все стало ясно». Без «Ой, а вот это как…»

Итак, ситуация: «Сотруднику была присвоена вторая группа инвалидности. Два дня работник проходил периодический медицинский осмотр, подтверждающий, что он и дальше может работать водителем. Какое буквенное обозначение в данном случае использовать в табеле рабочего времени для обозначения дня прохождения работником медицинского осмотра и как оплатить?»

Для отражения периода отсутствия работника в связи с прохождением медицинского осмотра (освидетельствования) работодателю следует ввести свое условное обозначение для табеля, например «МО» (медицинский осмотр).

На время прохождения медосмотра за работником должен быть сохранен средний заработок.

В соответствии с ч. 2 ст. 21 ТК РФ работник обязан соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда.

В частности, в соответствии со ст. 214 ТК РФ работник обязан проходить медосмотры:

- обязательные предварительные (при поступлении на работу);

- периодические (в течение трудовой деятельности);

- другие обязательные медосмотры;

- внеочередные по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами.

При этом в соответствии со ст. 185 ТК РФ на время прохождения медосмотра (обследования) за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ его проходить, сохраняется средний заработок по месту работы.

Согласно ч. 1 ст. 91 ТК РФ трудовые обязанности должны исполняться работником в его рабочее время, во время отдыха он от их исполнения освобожден и может использовать свободное время по своему усмотрению (ст. 106 ТК РФ).

Таким образом, работодатель должен обеспечить прохождение медосмотра (освидетельствования) именно в рабочее время (см. определение Хабаровского краевого суда от 17.10.2014 по делу № 33-6236).

При этом предусмотренные трудовым законодательством гарантии сохранения среднего заработка за работником в течение определенного времени не предполагают выплаты ему средней зарплаты в большем размере, чем если бы он продолжал работу (решение Верховного Суда РФ от 25.05.2006 № ГКПИ06-366, определение Верховного Суда РФ от 08.08.2006 № КАС06-284).

Как организовать медицинские осмотры сотрудников

Медицинский осмотр - комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Раз организация направляет человека на медосмотр, то сама должна его оплатить. Это касается и оплаты предварительных (при поступлении на работу) медосмотров. Законом не предусмотрена возможность проводить обследование за счет потенциального работника, а потом возмещать ему затраты.

Пример. Как правильно оплатить медосмотр
Претенденту на должность выдали направление на предварительный медосмотр. В медучреждении он узнал, что за обследование нужно заплатить. Соискатель отказался тратить деньги и обратился в суд.

	 Суд обязал работодателя заплатить за медосмотр и компенсировать кандидату моральный вред (Апелляционное определение Свердловского областного суда от 27.07. 2018 по делу № 33-12610/2018).
 

Виды медицинских осмотров

Медицинские осмотры бывают:

- предварительные. Проводятся при поступлении сотрудника на работу. Цель – определить, соответствует ли состояние здоровья работника поручаемой ему трудовой функции;

- периодические. Проводятся с установленной периодичностью. Цель - наблюдение за состоянием здоровья работников, выявления начальных форм профессиональных заболеваний, признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, выявления медицинских противопоказаний;

- предсменные, предрейсовые. Проводятся перед началом смены, рейса. Цель - выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовой функции;

- послесменные, послерейсовые. Проводятся по окончании смены, рейса. Цель - выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, острого профессионального заболевания или отравления, признаков опьянения и принятие соответствующих мер;

- внеочередные. Проводятся в отношении конкретных работников в соответствии с медицинскими рекомендациями (на основании заключительного акта очередного медицинского осмотра). Цель - выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, заболеваний на ранней стадии, медицинских противопоказаний к осуществлению трудовой функции, предупреждение несчастных случаев на производстве.

Нормативная база: чем утверждены правила проведения медосмотров

С 1 апреля 2021 года действует новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Новый приказ утвердил:

- Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (приложение № 1);

- Приложение к порядку «Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников»;

- Приложение № 2 «Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

Кто обязан проходить медицинские осмотры 

Медицинский осмотр обязаны проходить:

- работники, которым еще не исполнилось 18 лет (ст. 69, 266 ТК РФ);

- работники, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда (ст. 213 ТК РФ);

- работники пищевой промышленности, торговли и общепита (ст. 213 ТК РФ);

- сотрудники лечебно-профилактических и детских заведений (ст. 213 ТК РФ);

- работники водопроводных сооружений (ст. 213 ТК РФ);

- ведомственной охраны (ст. 213 ТК РФ);

- работники автотранспорта, железнодорожного транспорта, авиации (ст. 213 ТК РФ);

- работники спорта (ст. 213 ТК РФ);

- работающие вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);

- работники Крайнего Севера и приравненных к нему областей при переезде из других местностей (ст. 324 ТК РФ);

- работники, занятые на подземных работах (статья 330.3 ТК РФ).

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н утвержден перечень заболеваний, связанных с воздействием вредных и опасных производственных факторов:

- заболевания, связанные с воздействием производственных химических факторов (острые отравления, последствия острых отравлений, хронические интоксикации);

- заболевания, связанные с воздействием производственных физических факторов, и их последствия;

- заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов;

- заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных систем и органов.

Частота проведения периодических осмотров зависит от типа вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или вида выполняемых работ.

Приказом № 29н также устанавливается состав врачей-специалистов, проводящих медосмотры, перечень необходимых лабораторных и функциональных исследований и медицинские противопоказания к выполнению работ.

Медосмотр в выходной день 

Бывает, что для того, чтобы работник прошел медицинский осмотр, компания направляет его к врачам в день, который по графику работника является выходным.

Работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещена, за исключением случаев, предусмотренных Трудовым кодексом, а именно:

- для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;

- для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;

- для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.

В этих случаях письменное согласие работников не требуется. В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается по письменному распоряжению работодателя, с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации (если она есть).

Вредные и опасные производственные факторы 

В Приложении к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников Приказа № 29н содержится перечень вредных и (или) опасных производственных факторов.

Определить, воздействуют ли на работника на конкретном рабочем месте вредные или опасные производственные факторы и какие именно, позволяет спецоценка условий труда.

В отчете о ее проведении отражается и необходимость проведения предварительных и периодических медосмотров.

Медосмотр офисных работников 

По новому порядку нужно направлять офисников на медосмотр, если они выполняют работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Порядку №29н.

Если таких работ нет и по результатам спецоценки на рабочем месте установлены оптимальный или допустимый классы условия труда, то медосмотр не нужен.

При этом, если на рабочем месте работника есть химические вещества, которые не оценивались в ходе спецоценки, то медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда. Такие химфакторы обозначены в приложении к Порядку №29н:

«А» – химические вещества, способные вызывать аллергические заболевания;

«Ф» – аэрозоли преимущественно фиброгенного действия;

«Р»– вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека;

«К» – канцерогенные вещества, биологические и физические факторы;

«О» – вещества, опасные для развития острого отравления.

Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов 

Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов утвержден совместным приказом Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31.12.2020. Особенности медосмотров работников, занятых во вредных условиях труда (2 ур)

Минтруд России в письме от 10.03.2021 № 15-2/ООГ-654 разъясняет, что предварительные и периодические медосмотры должны проводиться:

- при работах из разделов I – V перечня – если превышены предельно допустимые концентрации и уровни факторов на рабочем месте с подклассом условий труда 3.1 и выше;

- при работах из раздела VI перечня – независимо от класса условий;

- при воздействии на работника некоторых химических веществ, в том числе аллергенов, канцерогенов – без учета класса.

С 1 июля 2020 года изменились правила направления работников, занятых на работах с вредными условиями труда, на медосмотр в центр профпатологии.

Теперь работники, занятые на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, направляются в центры профпатологии в следующем порядке:

- работники, занятые на вредных или опасных работах, проходят первый периодический осмотр в центре профпатологии при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1 - 3.4, класс 4), а последующие периодические осмотры – 1 раз в 5 лет;

- работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве, проходят медосмотры 1 раз в 5 лет;

- работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, направляются в центры профпатологии в течение месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии. Это возможно в случае, если в этом населенном пункте нет центра профпатологии. На осмотр направляют работников, имеющих общий трудовой стаж работы 5 лет и более.

Для направления на медосмотр стаж нужно считать с момента заключения трудового договора с работодателем.

При этом в год проведения данного осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Такие правила подсчета стажа для направления на медосмотр работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, привел Минздрав в письме от 25.08.2020 № 28-4/3104547-9475.

Порядок проведения медосмотра 

Чтобы провести медосмотр работника, необходимо заключить договор с медицинской организацией любой формы собственности, имеющей право проводить медосмотры и экспертизу профпригодности.

С 1 апреля 2021 года вместо списка контингентов нужно оформить два отдельных документа - поименные списки (п. 9 и 21 Порядка №29н):

- для предварительного медосмотра - список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам,

- для периодического медосмотра – список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

Направлять список работников на периодический медосмотр в Роспотребнадзор нужно теперь организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинским организациям и детским учреждениям, а также некоторым другим работодателям, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (п. 22 Порядка №29н).

Напомним, ранее до 1 апреля 2021 года, по приказу №302н список работников в Роспотребнадзор направляли все организации.

Как составить поименный список сотрудников

Чтобы составить поименный список сотрудников, которым необходим медосмотр, кадровик должен выполнить ряд действий:

- оценить, выполняют ли сотрудники те работы, в отношении которых установлено их проведение;

- посмотреть, не привлекаются ли они к работе в районах Крайнего Севера, вахтовым методом, под землей, на транспорте и т.д.;

- уточнить наличие в организации сотрудников моложе 18 лет;

- проанализировать, имеются ли рабочие места, на которых работники подвергаются воздействию вредных или опасных производственных факторов.

Утвержденный поименный список работодатель должен направить в медучреждение не позднее чем за два месяца до согласованной даты медосмотра.

В поименном списке должны быть указаны Ф.И.О., должность или профессия работника по штатному расписанию, участки, цеха, вредные работы и вредные производственные факторы, нормы законодательства, которые устанавливают обязанность проведения медосмотра для конкретной категории персонала. Также нужно указать стаж работника в профессии (п. 23 Порядка №29н).

Полный доступ для подписчиков журнала
Продлите подписку и продолжайте читайте журнал «Практическая бухгалтерия». Вам будут доступны все материалы на сайте pb.buhgalteria.ru и в PDF-версии журнала в личном кабинете.

Скачать счет на печатную версию журнала «Практическая бухгалтерия»
Скачать счет на электронную версию журнала «Практическая бухгалтерия»
Скачать счет на тариф «Практическая бухгалтерия. Премиум», в который входят печатная и электронная версии журнала «Практическая бухгалтерия», а также доступ к бератору «Практическая энциклопедия бухгалтера».