Регулирование

Оформление инвалидности избавят от дополнительных обследований

Оформление инвалидности избавят от дополнительных обследований

Минтруд и Минздрав предлагают исключить 250 обследований из перечня необходимых для установления инвалидности, а еще 250 — признать заменяемыми на другие. Это должно упростить процедуру оформления инвалидности.

В настоящее время перечень обследований, необходимых для проведения медико-социальной экспертизы, закреплен в приказе двух ведомств от 10 июня 2021 года (Минтруда - № 402н, Минздрава - № 631н).

Обратите внимание

Согласно Федеральному реестру инвалидов, в России сейчас около 11,55 млн человек имеют инвалидность, примерно 1 млн из них трудоустроены. Ежегодно медико-социальную экспертизу проходят порядка 2 млн человек. Это люди, которым инвалидность устанавливается впервые, а также те, кому статус инвалида был присвоен на определенный срок — до совершеннолетия, на год или

Из перечня планируется исключить около 250 медицинских обследований и консультаций врачей, сообщил директор департамента по делам инвалидов Минтруда России Дмитрий Лигомина.

Он пояснил, что непосредственно для установления тяжести инвалидности эти обследования будут не нужны, их данные будут уже учтены при постановке диагноза.

Обратите внимание

Кроме того, еще более 250 медицинских обследований предлагается считать заменимыми на другие. Можно будет использовать альтернативные, в том числе более современные или, наоборот, более традиционные исследования.

Например, если сейчас для взрослых с общим диагнозом «туберкулез» обязательными являются как рентген легких, так и томография, то в обновленном приказе планируется предложить пациенту сделать одно исследование: рентгенографию легких (обычную или цифровую) или спиральную компьютерную томографию.

Обратите внимание

Проект приказа также переносит более 50 обследований в разряд дополнительных. Они будут проводиться только при необходимости дополнительной верификации структуры и степени выраженности стойких нарушений функций организма.

Срок действия результатов анализов увеличат

Новая версия приказа также увеличивает сроки действия результатов некоторых обследований, анализов и осмотров врачей. Всего увеличение сроков действия затрагивает порядка 950 исследований.

Обратите внимание

В первую очередь это касается ситуаций, когда гражданин обращается за установлением инвалидности в связи с новообразованием или заболеваниями эндокринной системы.

«В этих случаях гражданин уже проходит лечение, и медучреждение возьмет те сведения, которые уже содержатся в медкарте гражданина. Это позволит ускорить подготовку направления», — подчеркнул представитель Минтруда.

Например, сейчас для взрослых пациентов с диагнозом «туберкулез» нужны такие общие обследования, как осмотр фтизиатра, рентген легких и томография легких. Все заключения после этих обследований действительны для представления на медико-социальную экспертизу в течение 60 дней при первичном направлении и 90 дней — при повторном.

Проект нового приказа увеличивает сроки действия заключений до 90 и 120 дней, соответственно.

Аналогично увеличиваются сроки действия заключения онколога, общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, электрокардиограммы для взрослых людей с новообразованиями, приема травматолога-ортопеда для пациентов с последствиями травм нижних и верхних конечностей.

Обратите внимание

Кроме того, новая редакция приказа уточняет, что при повторном направлении на медико-социальную экспертизу пациента, нуждающегося в паллиативной помощи, обследования, связанные с необходимостью транспортировки человека в больницу (например, на рентген, КТ или МРТ), действительны бессрочно.

«Узкие» места и «больные» точки

Изменения обусловлены пожеланиями общественных организаций и разработаны «с учетом анализа клиентского опыта», сообщил Лигомина.

Обратите внимание

После вступления нового приказа в силу в подавляющем большинстве случаев гражданам не потребуется проходить каких-либо новых обследований для установления инвалидности — медорганизация сможет направить те данные, которые собраны в медкарте пациента.

Нововведения принципиальны в первую очередь для людей с онкологическими и эндокринными заболеваниями, для которых сокращается объем обследований, подчеркивает председатель Всероссийского общества инвалидов, депутат Госдумы Михаил Терентьев.

По его словам, непосредственно медико-социальная экспертиза проходит очень быстро, если есть все медицинские обследования и есть возможность запросить их в поликлинике.

Обратите внимание

Однако «узкое горлышко» находится на уровне поликлиник, поскольку на этапе прохождения человеком всех врачей и анализов зачастую происходит затягивание сроков, отмечает депутат. Это обусловлено нехваткой специалистов. Особенно трудно быстро пройти медобследования в отдаленных регионах. В результате к моменту, когда пациент прошел все обследования, срок действия какого-то из них может уже закончиться.

Подготовка медицинского направления на медико-социальную экспертизу, в ходе которой человек проходит врачей и обследования, сдает анализы, является главной «болевой точкой» пациентов, оформляющих инвалидность, солидарен сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

«Пациенты массово жаловались на то, что не успевают подать все документы в срок, в течение которого действуют результаты обследования, а также на то, что вынуждены были проходить обследования платно», — говорит он.

Обратите внимание

Жулев приветствует изменения, предлагаемые Минтрудом и Минздравом, поскольку в действующем приказе, по его словам, есть избыточные обследования или обследования, которые при некоторых заболеваниях нужны один раз в жизни.

«Это должно позитивно сказаться на жизни пациентов, поскольку надо будет меньше сдавать исследований или хотя бы не волноваться, что, пока они дождутся результатов одних анализов, у других срок действия уже истечет», — заключает он.

Обратите внимание

По общему правилу статус инвалида нужно подтверждать, если он не присвоен бессрочно. Инвалидам I группы проходить медико-социальную экспертизу надо раз в два года, инвалидам II и III групп — раз в год, детям-инвалидам — один раз по достижении 14 лет или совершеннолетия.

В ноябре прошлого года правительство утвердило постановление, согласно которому ветеранам боевых действий, в том числе участникам военной операции на Украине, будут назначать инвалидность бессрочно.

Замглавы Минтруда Алексей Вовченко в октябре 2023 года сообщал, что 54% получивших ранения участников военной операции имеют ампутации. У 20% из них пострадали руки, у 80% — ноги.

Какие документы можно потребовать при приеме на работу инвалида, а какие нельзя

Трудовое законодательство не содержит отдельного порядка приема на работу инвалидов, следовательно, при приеме на работу таких лиц необходимо руководствоваться общими нормами ТК РФ.

Перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора, указан в ст. 65 ТК РФ. Требовать от лица, поступающего на работу, документы, кроме тех, что предусмотрены ТК РФ, иными федеральными законами, указами Президента РФ и постановлениями Правительства РФ, запрещено.

Обратите внимание

Основные требования, установленные ТК РФ для оформления приема на работу (ст. 63–71 ТК РФ) при заключении трудового договора, должны соблюдаться, независимо от того, является вновь принимаемый работник инвалидом или нет. Поэтому прием на работу лица с ограниченными возможностями (инвалида) осуществляется в том же порядке, что и прием на работу иных лиц.

С работником заключается трудовой договор с указанием условий, которые согласно ч. 2 ст. 57 ТК РФ являются обязательными для включения в трудовой договор.

Перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора, указан в ст. 65 ТК РФ. Требовать от лица, поступающего на работу, документы, кроме тех, что предусмотрены ТК РФ, иными федеральными законами, указами Президента РФ и постановлениями Правительства РФ, запрещено.

Обратите внимание

Отметим, что трудовое законодательство не содержит требования об обязательном предоставлении индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) лицом, поступающим на работу.

В силу ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181‑ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, и последний вправе отказаться от ее реализации как в части, так и в целом.

В этом случае согласно ч. 7 ст. 11 Закона № 181‑ФЗ организация-работодатель освобождается от ответственности за исполнение ИПРА работника-инвалида (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Саха (Якутия) от 30.03.2015 по делу № 33-1041/2015, определение Московского городского суда от 06.08.2010 № 4г/1-6734).

Таким образом, когда соискатель-инвалид при трудоустройстве не представил ИПРА, ответственность за ее отсутствие или за ее неисполнение для организации-работодателя не предусмотрена.

Обратите внимание

При смене фамилии нужно подать заявление о замене справки об инвалидности. Это можно сделать как очно в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства, так и в электронном виде через портал Госуслуг. К заявлению приложите документы: старую справку МСЭ; новый паспорт; документ, подтверждающий смену фамилии (например, свидетельство о заключении брака). Проходить повторное освидетельствование при этом не нужно. Для замены ИПРА (индивидуальной программы реабилитации) при смене фамилии также не требуется повторное прохождение освидетельствования. Так разъяснил Минтруд России в своем телеграмм-канале.

Однако для получения определенных гарантий, установленных трудовым законодательством для инвалидов, соискатель-инвалид должен представить справку об установлении ему инвалидности, после получения которой работодатель обязан выполнять соответствующие требования закона, касающиеся условий труда таких лиц:

1). Для работников, являющихся инвалидами I или II группы, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени – ​не более 35 часов в неделю (ст. 92 ТК РФ). Для инвалидов III группы законодательством сокращенная продолжительность рабочего времени не предусмотрена, по общему правилу для них действует нормальная продолжительность рабочего времени – ​40 часов в неделю (ст. 91 ТК РФ). Однако исходя из положений ст. 11, ст. 23 Закона № 181‑ФЗ и ст. 93, 94, 224 ТК РФ, если продолжительность рабочего времени инвалида оговорена в медицинском заключении, работодатель должен установить неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю такому работнику в пределах, установленных в медицинском заключении.

В этом случае оплата труда устанавливается пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работ.

При этом работа на условиях неполного рабочего времени не должна повлечь для работника каких-либо ограничений продолжительности ежегодного основного оплачиваемого отпуска, исчисления трудового стажа и других трудовых прав;

2). Согласно ч. 1 ст. 94 ТК РФ продолжительность ежедневной работы (смены) для инвалида не может быть больше, чем это установлено медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.

Соответственно, если медицинским заключением установлена продолжительность ежедневной работы, которая отличается от продолжительности ежедневной работы, установленной общими правилами, действующими у данного работодателя, то условие о режиме рабочего времени необходимо включить в трудовой договор (ст. 57 и 100 ТК РФ);

3). Согласно ст. 96 и 97 ТК РФ к работе в ночное время, а также к сверхурочной работе инвалиды могут быть привлечены только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением.

При этом инвалиды должны быть под подпись ознакомлены со своим правом отказаться от сверхурочной работы. Частью 7 ст. 113 ТК РФ аналогичный порядок установлен и при привлечении инвалидов к работе в выходные и нерабочие праздничные дни;

4). Продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска для инвалидов, вне зависимости от группы инвалидности, должна составлять не менее 30 календарных дней (ч. 2 ст. 115 ТК РФ, ч. 5 ст. 23 Закона № 181‑ФЗ).

ВС не позволил отобрать у работника «онкологическую матпомощь»

Компания перечислила работнику подотчетные средства, а вскоре ее признали банкротом. Управляющий оспорил эти платежи, но работник уверял, что перечисленные деньги — это матпомощь от компании на его дорогостоящее лечение. ВС встал на сторону сотрудника.

В деле о банкротстве компании конкурсный управляющий оспаривал сделки по перечислению должником в пользу одного из работников 1,83 млн руб.

Обратите внимание

Инвалидам хотят разрешить… отказываться от пенсии по старости. О чем речь? Об очередной попытке решить проблему с индексацией пенсий работающих пенсионеров. Итак, в январе прошлого года в Госдуму внесли законопроект № 286777-8, который исключает получателей страховых пенсий из числа лиц, на которых распространяется программа обязательного пенсионного страхования. По мнению авторов, сейчас законодательство содержит сразу два механизма ограничения размера страховой пенсии в отношении работающих пенсионеров: помимо запрета на индексацию страховой пенсии, применяется заниженный, по мнению законодателей, индивидуальный коэффициент ежегодного перерасчета размера страховой пенсии. В 2022 году его максимальный размер составил 354 руб. 30 коп. Отказ от взыскания страховых платежей с работающих пенсионеров лишит их права на ежегодный перерасчет пенсий. Это может отразиться на россиянах, которые получат право на пенсию по инвалидности, так как впоследствии их пенсия по старости станет меньше. Поэтому законопроект позволяет получателям пенсии по инвалидности при желании отказаться от перехода на пенсию по старости по достижении соответствующего возраста и продолжить получать пенсию по инвалидности до конца жизни.

Первая инстанция отклонила требование, но апелляция решила удовлетворить иск в полном объеме.

Суд также применил последствия недействительности сделок и взыскал с работника указанную сумму в пользу должника (дело № А61-1766/2017). Суд округа согласился с этим.

Суды установили, что данный сотрудник работал в компании с 2015 по 2017 год.

С июня 2016-го в течение полугода ему перевели в общей сложности 1,83 млн руб. подотчетных средств.

Обратите внимание

При рассмотрении иска выяснилось, что эти деньги компания перечислила в качестве материальной помощи, так как у работника нашли онкологическое заболевание и он проходил дорогое лечение в Санкт-Петербурге и Израиле. Удовлетворяя иск управляющего, суды указали, что средства перечислили в годичный период подозрительности, а деньги компании работник не вернул и не доказал их трату на нужды компании. Сам работодатель при этом не издавал никаких решений, приказов и распоряжений о выделении сотруднику матпомощи.

В жалобе в Верховный суд работник настаивал: деньги переводились не для вывода активов и причинения вреда кредиторам, а для его финансовой поддержки в сложное время.

Обратите внимание

ВС напомнил, что закон не запрещает работодателю выплачивать сотрудникам матпомощь, даже если в локальных актах это право не закреплено. Назначение платежа «перечисление денежных средств подотчет» не мешало суду изучить, куда действительно направлялись средства, тем более что работник представлял в дело медицинские документы.

Подобные выплаты в принципе не предусматривают встречное исполнение, продолжает ВС.

И, вопреки выводам судов, работник мог и не знать о финансовом положении компании, хотя и был ее сотрудником.

Наоборот, очевидно, что в спорный период он исключительно лечился от тяжелого заболевания.

ВС отменил решения апелляции и кассации, а решение первой инстанции об отказе в удовлетворении заявления управляющего оставил в силе.

P.S. Новость, на первый взгляд не имеющая отношения к данной теме... Но это только на первый взгляд, поскольку суть, в принципе, пнплогичная – избыточные требования при подтверждений. Вот только уже не инфалидности. Итак... компаниям и ИП больше не придется ежегодно подтверждать основной вид деятельности больше на придется подтверждать основной вид деятельности. Законопроект № 406676-8 об отмене ежегодного подтверждения основных ОКВЭДов принят Госдумой во втором, ключевом чтении. Юрлица и ИП должны будут следить за актуальностью своих ОКВЭДов в ЕГРЮЛ и ЕГРИП, причем, виды деятельности будут вноситься в реестры с процентными долями. Соцфонд будет проверять виды деятельности и сообщать о результатах в ИФНС.

Ко второму чтению в документ внесены оговорки, касающиеся переходных положений для юрлиц, для которых установлен специальный порядок госрегистрации: для них, как и для ИП, на год – до 15 апреля 2026 года – отложен предельный срок выполнения новых требований о подаче сведений о процентных долях видов деятельности. Изначально предполагалось, что все должны будут сообщить это в регорган до 15 апреля 2025 года. После вступления закона в силу направлять документы в фонд страхователи должны будут не для подтверждения основого вида деятельности, а – для проверки, которую надумает провести фонд. Исключение будут составлять только плательщики АУСН. Вместе с тем, вводится отдельная обязанность страхователей подтверждать (в данном случае – именно подтверждать, как это делается и сейчас) виды деятельности своих обособок, имеющих счета и начисляющих выплаты физлицам. Проверять соответствие реальных ОКВЭД тем, что указаны в ЕГРЮЛ и ЕГРИП, фонд сможет в рамках камеральной или выездной проверки. Если выявлено несоответствие, то тариф установят исходя из реального вида деятельности (при том, что за основу, очевидно, первоначально будут браться сведения из ЕГРЮЛ). Затем фонд сообщит о несоответствии в регистрирующую ИФНС. Там должны будут исправить данные реестра. Также фонд проинформирует страхователя. Если того что-то не устраивает, то он сможет еще раз подправить свои данные ЕГРЮЛ (ЕГРИП), но при этом регорган примет его версию только с документальным подтверждением. В ЕГРЮЛ и ЕГРИП надо будет указывать виды деятельности (в том числе дополнительные) с некими процентными долями, которые придется считать в порядке, определяемом правительством. Доли не надо будет указывать только при первичной регистрации ИП или фирмы, а также при внесении новых дополнительных кодов – не надо будет указывать доли конкретно для них. Проверять свои сведения самостоятельно надо будет ежегодно. Сообщать об их изменении надо будет, если доля изменилась на 20 процентных пунктов или более. Впервые подать эти сведения организации (кроме некоторых) должны будут, как выше сказано, до 15 апреля 2025 года, а ИП – на год позже. В целом закон со всеми этими изменениями должен будет вступить в силу с 1 сентября 2024 года.

Полный доступ для подписчиков журнала

Практическая бухгалтерияПродлите подписку и продолжайте читайте журнал «Практическая бухгалтерия». Вам будут доступны все материалы на сайте pb.buhgalteria.ru и в PDF-версии журнала в личном кабинете.



В статье использованы фото с сайта freepik.com или shutterstock.com